刑事自诉案件反诉状

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反诉人（本诉被告人）：李××，女，××岁

诉讼代理人：陈××，××律师事务所律师

被反诉人（本诉自诉人）：唐××，女，××岁

反诉请求：

（1）要求人民法院以侮辱罪给予唐××刑事处分；（2）要求唐××赔偿医药费××元，误工费××元。

事实和理由：

（应祥述事实经过，此略。）

唐××先对我提起了刑事附带民事诉讼，我认为自己很冤枉。因此，也依据《中华人民共和国刑法》第××条和《中华人民共和国刑事诉讼法》第××条和第××条的规定，向人民法院提出反诉，以维护我的合法权益。

证据情况：

1．医院诊断证明×份；

2．治疗费用单据×张；

3．×月份工资单一份。

此致

××××人民法院：

反诉人：李×× 

代书人：陈××律师

××年××月××日

（附：本诉状副本二份）

·调查取证申请书
      

申请人：      ...